I Seminário BRDisplay

Recife - Pernambuco - Brasil

20 a 24 de abril de 2004

Ficha de Inscrição

 
    Dados Pessoais  

       Nome

       Posição

        Divisão / Seção / Laboratório / Grupo

        Instituição / Empresa

        Endereço    CEP   

        Cidade    Estado País

        Tel   Fax   e-mail

         

 

 
    Endereço Residencial (opcional)  

        Endereço   CEP  

        Cidade   Estado País

        Tel  Fax   e-mail

 

 

 
    Empresa / Instituição    

        Representarei minha empresa/instituição apresentando suas áreas de atividades,

              capacitação tecnológica, infraestrutura e recursos humanos disponíveis

        Pretendo exibir protótipo ou produto

         Descrição:

       

 

 

 
    Hospedagem 

        Solicito reserva no Recife Praia Hotel através da secretaria do evento:

       Simples  -  R$ 79,00 / dia + taxa 10% (com café da manhã)

       Duplo  -  R$ 89,00 / dia + taxa 10% (com café da manhã)

             Para compartilhar com:

        Data de chegada no hotel        Data de partida do hotel

 

 

 
    Apoio    

        Solicito apoio para:

        Hospedagem

        Viagem terrestre

        Viagem aérea

 

 

 
    Informações Complementares     

        Se possível, informe:

        Código de reserva    Companhia aérea

        Data de viagem de ida         Trechos

        Data de viagem de volta       Trechos

        Valor estimado do bilhete aéreo (minimizar) 

    

        Comentários / Sugestões:

       

      

Author : Daniel R. V. Ferreira.
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Revised: 15-Mar-2004.